杭州皮肤科

多种因素可引发痤疮养成好习惯有助治疗

2022-04-18 10:29:28 来源:杭州皮肤科 咨询医生

痤疮的发病与多种因素有关。皮脂腺的生长是受雄激素所调控,在青春期,由于雄激素和受体的影响,皮脂腺增大,分泌增加。近来对睾酮的研究表明,它在皮肤内通过5a还原酶的作用,代谢成双氢睾酮(DHT);它和皮脂细胞内的受体结合,与睾酮相比,其促进皮脂腺增生和分泌的作用更强,在皮脂通过毛囊口排泄到皮肤表面的过程中,由于痤疮患者的毛囊上皮角化异常,使毛囊口变窄,皮脂排泄受阻,阻塞在毛囊口形成粉刺,堆积的皮脂使毛囊下部扩张,形成囊肿。正常存在于毛囊内的微生物痤疮丙酸杆菌、糠孢子菌、葡萄球菌等大量增殖,痤疮丙酸杆菌等产生能分解皮脂的脂酶,使皮脂分解成游离脂肪酸,刺激毛囊、皮脂腺引起炎症反应,因此痤疮的发生和雄激素的影响、毛囊口上皮角化、皮脂分泌增加,以及细菌、真菌的作用密切相关。此外,痤疮的发病和遗传及患者的体质、免疫反应、化妆品使用,乃至饮食习惯、胃肠功能也密切相关。痤疮发病的可能免疫机制:痤疮杆菌、葡萄球菌可以刺激毛囊、皮脂腺、角质形成细胞分泌出多种细胞因子。过量的皮脂分泌也可能刺激细胞因子分泌。细胞因子可促进角化,形成粉刺,另外,脂类异常如亚油酸的缺乏,维A酸受体异常,遗传因素等影响角化过度,皮脂生成和炎症形成。细胞因子,尤其是趋化因子的表达引起中性粒细胞、单核细胞的聚集,继而释放各种酶类。活性氧、炎症因子破坏毛囊壁,在毛囊周围形成炎症。由于个体差异,有的还可以出现免疫肉芽肿反应。在临床上形成了丘疹、脓疱、炎症结节或囊肿,最后形成瘢痕。痤疮的主要症状有哪些?痤疮的发病部位以面部为多,还可涉及胸部、背部及肩胛、颈后、臀部等处。患者自觉轻微瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年。痤疮的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。如毛囊性丘疹中央右一黑点,称为黑头粉刺;如周围色红,挤压时有米粒样白色脂栓排出,且无黑头、有灰白色的小丘疹,则称为白头粉刺。若发生炎症,粉刺则呈红色,顶部长出小脓疱,脓疱破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。严重时可形成结节、脓肿、囊肿等多种形态的皮损,破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者出现橘皮脸,给患者造成极大的心理压力和精神负担。临床上通常以一两种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出,从而并发头面部脂溢性皮炎,表现为面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖油性痂皮,常年不愈。聚合性痤疮是一种丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、疤痕等多种损害混合发生的重症痤疮,病程长,多发于男性。痤疮患者应养成哪些好习惯痤疮的发病原因复杂,因此在日常生活中,需要从以下几方面认真护理,才能减轻痤疮的症状,或避免其复发。①经常洗脸、洗头、洗手,以保持皮肤的清洁。忌在头发上涂抹任何油脂,以免头发上的油垢沾到脸上。②每天用中性肥皂清洗患处,以3-4次为宜,次数不可过多。尤其是临睡前,更要全面细致地清洁患处皮肤,以保证毛囊皮脂腺导管的通畅。③女性应避免在患处涂抹化妆品,因为有些痤疮是由药物或某些化妆品引起的。④调节胃肠功能,保持大便通畅,避免便秘症发生。因为便秘会使毒素滞留在肠道内,进而被人体吸收,与汗水、油脂一起排出,加重痤疮。⑤保持乐观的情绪。紧张、忧虑、愤怒、抑郁等负面情绪可使痤疮加重,因此必须抛开烦恼,解除思想负担。⑥规律作息,保证睡眠时间和质敏。温馨提示:痤疮患者不要用手挤压痤疮。因为挤压可使皮肤破损、感染面扩大,若手上的细菌感染伤口还会加重病情。
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