表皮松解性角化过度鱼鳞病怎么治疗
表皮松解性角化过度鱼鳞病怎么治疗
表皮松解性角化过度鱼鳞病:又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病,为营养不良型大疱性表皮松解症。临床上,营养不良型大疱性表皮松解症分显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,发育受阻而常致早夭,而前者则相对较轻,所以临床以显性遗传性者更常见。表皮松解性角化过度鱼鳞病,为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。
病诊断要点:
1、 生后或生后数月,可有泛发性及局限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑呈现湿润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑。四肢伸侧,尤其是手指、腕、踝、肘、膝等易摩擦处反复张力性大疱、血疱,愈后留有萎缩性瘢痕,粟丘疹常见,皮肤呈皱纹纸样,严重时肢体挛缩,活动受限。
2、口腔及食道粘膜可受累,但较轻,一般不严重影响生长发育。
3、甲床受侵时,指甲变形、脱落,瘢痕形成。
4、.皮肤癌的发生率增高。
组织病理:
1、水疱位于表皮下,疱内可见红细胞,真皮内炎症细胞少,电镜示基底板下方的锚状纤维异常。
2、表皮角化过度,颗粒细胞层增厚,
3、棘层上部细胞有网状空泡化,有时桥粒仅与一侧棘细胞相连表皮细胞有棘突松解,
4 、表皮内可见有水疤或大疤,真皮浅层有慢性炎症浸润。
治疗要点:
1、可试服苯妥英钠。
2、损害广泛时可试用皮质类固醇激素。
3、对症处理。
4、 注意保护皮肤,防止外伤。
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