杭州皮肤科

艳阳高照,光敏病症了解下

2022-01-14 22:31:05 来源:杭州皮肤科 咨询医生

反射虹短时间性面上部伤寒可发生于任何年纪和人种,大致可总称免疫反应内源性的、药剂或药剂物其会的、虹延重的以及遗传短时间性等四类,本文简要参阅了一组免疫反应内源性的甲状腺肿面上部伤寒的哮喘、医学表现和伤寒患应当。

1. 多形阳虹热伤寒

多形阳虹热伤寒(Polymorphous light eruption)是最相似的免疫反应内源性的反射虹短时间性面上部伤寒,系辐射正向的虹抗原造成了的 IV 超敏反应。伤寒症好偶见初夏和初夏,表现为虹去除口腔如臀部伸侧和颈部 V 形区在间歇性后近分钟至近天内显现出来黄疸短时间性绿小山热伤寒、小山疱热伤寒或淡褐色(见左图 1),皮热伤寒在近天后弱化,有趣地是,面上部和手脚由于大自然持续性有时候不发热伤寒。

左图 1. 多形阳虹热伤寒:右臀部伸侧粉绿色小山热伤寒和淡褐色(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

可知伤寒症带有自限短时间性,伤寒患应当为避虹,轻微伤寒人可尝试低于大于黑斑量(MED)的短磬中东部辐射(NBUVB)正向持续性或施打小mg泼尼松(0.5~1 mg/kg)同步进行卫生保健。施打羟氯喹的不一致。

2. 年轻人初夏热伤寒

年轻人初夏热伤寒(Juvenile spring eruption)相似于年轻人男短时间性,有时候表现为外耳廓水泡,轻度至中度黄疸,带有自限短时间性。迄今显然伤寒症为多形阳虹热伤寒的种系统。

3. 显德短时间性痒热伤寒

显德短时间性痒热伤寒(Actinic prurigo)是一种慢短时间性虹敏短时间伤寒症,有时候在早产伤寒症,呈现罹患与缓和的伤寒程。医学表现为虹去除口腔如面上、鼻和耳部绿小山热伤寒和结节,由于剧痒搔抓而继发蕨类植物的集变和血痂(见左图 2)。唇炎相似(见左图 3),带有病症意涵。

左图 2. 显德短时间性痒热伤寒:一例 11 岁女童面上中央黑斑基础上的绿小山热伤寒、抓痕和结痂(左截图缺少:Sitek JC,2017)

左图 3. 显德短时间性痒热伤寒:唇炎(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

伤寒患方面上,除了避虹以外,提议伤寒人与窗户保持距离,因为普通玻璃幕墙不能滤除长波辐射(UVA),汽车和房屋圆顶应贴防辐射膜。轻脊椎炎伤寒人可可大免疫抑制或钙调赖氨酸衍生物。泛发或难治短时间性伤寒人也可选择 NBUVB 或 PUVA 正向持续性。施打沙利度胺对难治短时间性伤寒人敏感度良好,但应注意该药剂存在致畸和周围神经伤寒风险。

4. 脊髓灰质炎的集水泡伤寒

脊髓灰质炎的集水泡伤寒(Hydroa vacciniforme)罕见,好偶见成年人,可造成了永久短时间性瘢痕演化成,可总称经典型和重度脊髓灰质炎的集水泡伤寒的集热伤寒。伤寒人面上部在间歇性后嘴唇和发麻,在近天内内显现出来绿热伤寒,进展为斑热伤寒、小山热伤寒乃至水泡和大疱,并在 1~2 周内显现出来血痂和瘢痕(见左图 4)。

左图 4. 脊髓灰质炎的集水泡伤寒:风湿热右颊虹去除口腔黑斑、水泡和血痂(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

伤寒患方面上,主要为避虹,其他治果不佳。在伴有慢短时间性 EBV 传染的伤寒人中,施打阿昔洛韦或降服昔洛韦可减轻头痛的轻微度和频率。重度伤寒人可使用系统短时间性免疫抑制。

5. 慢短时间性显德短时间溃疡

慢短时间性显德短时间溃疡(Chronic actinic dermatitis)旧称反射虹短时间性类网状细胞增多脊椎炎(Actinic reticuloid),短时间短时间性面上部伤寒变主要增生虹去除口腔。医学表现为斑片状或融合短时间性湿热伤寒的集皮热伤寒(见左图 5),重度伤寒人表现为播散短时间性绿色浸润短时间性假短时间性霍奇金的集小山热伤寒或淡褐色(见左图 6),甚至白花伤寒。蕨类植物的集变和细小脱屑相似。50% 的伤寒人在 15 在短期内自发短时间性缓和。

左图 5. 慢短时间性显德短时间溃疡:颈后虹去除口腔境界明了的融合短时间性片状蕨类植物的集热伤寒(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

左图 6. 慢短时间性显德短时间溃疡:狮面上外型(Busaracome P 等 2011)

伤寒患方面上,应严格避虹,重度伤寒人甚至经卤素灯强光也可伤寒症。主力伤寒患为可大或短期间歇施打免疫抑制延可大润肤剂;三线伤寒患有系统短时间性免疫反应衍生物如环孢抑制剂、硫唑嘌呤或蛋白质酚酸胺,小mg PUVA 疗法单独或牵头大mg可大和施打免疫抑制伤寒患近月也意味著直接。

6. 阳虹短时间性荨麻热伤寒

阳虹短时间性荨麻热伤寒(Solar urticaria)相对少见,伤寒人虹去除口腔在间歇性后 5~10 分钟内显现出来一过短时间性风团(见左图 7),有时候短时间 1~2 天内,也可显现出来黑斑而无风团,自已黄疸、灼热乃至痛楚,重度伤寒人可显现出来不适、头痛、羞耻、支气管痉挛或昏睡等脊椎炎状。

阳虹短时间性荨麻热伤寒的少见表现还有固定短时间性阳虹短时间性荨麻热伤寒,皮损以外特定区域内;很晚发型阳虹短时间性荨麻热伤寒,在间歇性后近天内伤寒症;煤焦油、阿托降服他和安、特比萘芬、类抗生素和施打避孕药剂等可引致药剂物其会的阳虹短时间性荨麻热伤寒。

左图 7. 阳虹短时间性荨麻热伤寒:UVA 虹次测试后日内显现出来风团头痛(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

轻脊椎炎伤寒人仅需避虹,轻中度伤寒人的主力伤寒患为非镇静短时间性抗阿司匹林药剂,渐渐增延游乐场辐射去除、UVA 虹疗、PUVA 或 NB-UVB 虹疗可正向面上部持续性。对于难治短时间性伤寒人,尿液置换、巴德木哌、静注丙球或环孢抑制剂意味著坏处。

7. 血小板生成短时间性原卟啉脊椎炎

血小板生成短时间性原卟啉脊椎炎(Erythropoietic protoporphyria)是肝细胞蛋白质钕七星合蛋白质缺点或活短时间性减低所致的一种遗传短时间性虹敏短时间伤寒症,钕七星合蛋白质加入血绿色小分子唯一可的仍要一步,该蛋白质神经性引致游离原卟啉在血小板、尿液、胃和尿液中培植。

伤寒症医学特征为间歇性后急短时间性痛楚,有时候始于成年人以前,伤寒人常所述在间歇性后近分钟内显现出来鼻、颊、手脚和臀部等虹去除口腔灼热、嘴唇和黄疸感。最初无明显皮损,风湿热在间歇性后哭闹。局部渐渐显现出来黑斑、水肿、结痂、瘀点和蜡的集瘢痕,甚至胸部和骨盆细线状瘢痕、口周蕨类植物的集变和指脊椎伸侧房顶的集外型(见左图 8~9)

左图 8. 血小板生成短时间性原卟啉脊椎炎:右手错综复杂脊椎面上部蜡的集较厚(左截图缺少:Nahhas AF 等 2018)

左图 9. 血小板生成短时间性原卟啉脊椎炎:(A)面上部白点、肿大、细线状瘢痕;(B)手脚面上部瘢痕演化成和较厚(左截图缺少:Balwani M 等 2012)

基础伤寒患为避虹,施打考来烯胺可用于结合和排泄原卟啉,施打活短时间性炭可作出贡献原卟啉排泄,施打β胡萝卜素借以卫生保健原卟啉所致的损伤。迄今,最直接的伤寒患为阿法诺氨基酸(皮射,每 60 天一次)刺激真黑素演化成,借以减低伤寒人的虹持续性短时间性。

请注意

[1] Nahhas AF, Oberlin DM, Braunberger TL,et al. Recent Developments in the Diagnosis and Management of Photosensitive Disorders. Am J Clin Dermatol, 2018, 19(5):707-731.

[2] Sitek JC. Actinic Prurigo in Scandinian Adolescent Successfully Treated with Cyclosporine A. Dermatol Reports, 2017, 9(1):7050.

[3] Busaracome P, Wattanakrai P, Rajatanin N. Chronic actinic dermatitis with leonine facies and iatrogenic adrenal insufficiency successfully treated with topical tacrolimus. Case Rep Dermatol, 2011, 3(1):49-54.

[4] Balwani M, Desnick RJ. The porphyrias: advances in diagnosis and treatment. Blood, 2012, 120(23):4496-504.

编辑: 使用费杨虹虹

TAG: