皲裂性湿疹的诊治1

皲裂性湿疹是一种慢性湿疹，是一种常见的皮肤病，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂，患者常具遗传过度体质，加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等，是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。皲裂性湿疹主要发生于掌跖部位，也可发生于手指背及指端掌面，以手掌最为常见，皮损常为局限性，主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙，冬季常发生皲裂。病程较长，一般比较顽固难治。自觉症状主要表现为瘙痒，发生皲裂时可出现疼痛，影响活动。皮损可对称分布，也可单发。皲裂性湿疹的治疗主要为对症治疗。首先，要尽可能寻找该病的发病原因，避免各种外界刺激，如过度或热水烫洗，搔抓摩擦，避免易致敏和有刺激性的食物。并对患者详细交代防护要点，指导用药。第二，药物治疗包括内用及外用药治疗。可选用抗组胺类药物内服以止痒，必要时两种配合或交替使用，也可口服维生素E、维生素A、复方丹参片等药物。外用药可选用皮质类固醇霜剂、软膏、硬膏制剂，如皮康霜、醋酸去炎松尿素软膏等，可同时加用尿素霜或海普林软膏等药物，使皮肤软化。对皲裂明显的患者，也可在晚上睡觉前外涂鱼肝油软膏后用塑料薄膜封包，以达到软化皮肤、减轻皲裂的目的。此外，临床上常用的外用药还有中药类软膏如复方蛇脂软膏等。第三，对皮损局限，肥厚明显的皮损，若内外用药治疗效果不佳，也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。