癌症恋上焦虑：一场孽缘

在防癌火车上，有多少牙医回答过肺癌病症的忧郁感觉？又有多少病症向牙医同上露过忧郁体验？

医患之两者错综复杂却是只谈论的大小、恶性层面、的发展情形，忘记了全身和忧郁是一个整体，忘记了治疗法的旨在是人，而不只是病。

肺癌却是就是死亡的代名词。每当病症被诊断为肺癌，就像被阎王爷用朱砂笔在生死簿上划掉叫作一般。

但随着一茬又一茬的新型防抑制剂诞生，治疗法策略先导且优化，许多病症都能适应环境 5 年以上，但肺癌病症的忧郁情形却是依然在原地踏步。

孽缘

能有多泛滥？

在 2013 年的《BMC Cancer》时尚杂志上，发同上了一篇关于中都面国年轻人肺癌伴发忧郁忧郁的 Meta 系统性，预设肺癌年轻人的忧郁忧郁总体突出颇高于身体健康控制组：

忧郁层面：54.90% 肺癌年轻人 vs. 17.50% 身体健康年轻人

忧郁层面：49.69% 肺癌年轻人 vs. 18.37% 身体健康年轻人

由此可见，忧郁在肺癌这个年轻人中都面是多么大多。

孽缘

有哪些去向？

心理很低落，不常不常无缘无故哭泣，心情多年来处于很低落的完全，并较强晨轻暮重的特点；

兴趣和不快感夺去，感觉不到快乐，对于自己非不常喜欢的多抽象概念怎么也提不起兴趣；

忽略力不集中都面，记忆力下降，理性不利于；

疲乏感，夺去全身心，即使长时两者错综复杂卧床也只能恢复；

自责，自我评价很低，负罪感，悲观；

价值观活动提高，不愿回家；

对未来不抱希望，甚至有惨死或扩大性自杀身亡的念头；

全身征状：入睡困难，容易醒来，以早醒最较强特征性；食欲、体重、提高；头痛、头痛、恶心、呕吐等等。

伴发忧郁的肺癌病症主要同上现为无效用感、孤独感、夺去全身心和兴趣、自杀身亡意念。对于筛查，还可以用于忧郁病痛水银（DT）和 9 词条病症身体健康问卷忧郁自指标同上（PHQ-9），但都只能取代详细的精神检测。

孽缘

如何结束？

1. 彻底改变效用观念：别为难自己

随着药理学的的发展，肺癌已远不如以往那般残暴，新型防抑制剂和先导的治疗法策略，多半能使很多病症适应环境 5 年以上，无需让病症逐渐抛弃「肺癌是治愈」的效用观念，提高忧郁诱导。

同时，也要纠自始病症「肺癌一定要治疗者」的尝试，现在颇癫痫、癌症等不常见病都只能实在真自始的治疗者，为什么强求肺癌一定要治疗者呢？

对于大部分肺癌而言，现阶段的治疗法旨在在于延缓健康状况的发展、提颇高适应环境率、提高病痛、改善适应环境很低质量。

2. 转告健康状况：「共商」良好

许多研究同上明，肺癌病症在初获选出院通告后，时会长期存在不同层面的忧郁病痛，此期为忧郁病痛的颇高发阶段，如果只能及时预防或干预，显然时会横贯整个治疗法更加进一步，造成病症肺癌健康状况发展、依从性提高、贫困很低质量更加引人注目。

如何转告坏通告呢？这多年来是诊断上一个棘手的情形，因为不同的转告策略时会对病症或家人导致不一样的影响。

我们牙医诊断指导更为繁忙，只能在短时两者错综复杂内更加进一步了解病症的稳重、遏制灵活性、效用观等，怎么才能以一种不伤害、尊重、甚至不利于的形式转告病症的健康状况呢？

国内的一些研究看出，在转告健康状况时可采用「共商转告」的策略，牙医和病症家人一起通过检验病症的忧郁考虑到、稳重等更加进一步性，并不需要恰当的时机，用不有效的形式，以各个领域的角度，将健康状况转告病症，病症时会倾向于更加更加进一步的形式来遏制肺癌。

「共商转告」的优势在于，病症家人对病症非不常了解，他们有着携手的贫穷背景、贫困经历、效用取向，他们知道用怎样的形式，可以提高病症在得知肺癌被出院时的病痛。此外，他们还能敏锐地察觉出病症的细微发生变化，适时地给予忧郁背书。

3. 预演和解决潜在阻碍：提颇高遏制灵活性

让病症充分了解整个治疗法计划，若病症知悉了治疗法的每个7集都能怎么做，显然时会出现什么样的现况，有什么样的遏制采取措施，那么就好像对重大多事件的预演一般，时会觉得这一切尽在掌控中都面的。这样不仅并不无需对治疗法更加有信心，还可以提高病症因治疗法或健康状况发生变化带来的恐惧。

如的化疗毒药不常造成脱发，时会提高病症（尤其是年轻女性）对治疗法的依从性，并提颇高病症忧郁忧郁总体。若提前转告病症，化疗抑制剂显然造成脱发的发生，但这只是暂时性的副起到，在停止治疗法后 3～6 个月就可以原先长出来，脱发期两者错综复杂可以戴帽子或西装，这样就可以让病症有心地给与治疗法。

若能让病症也参与到治疗法决策中都面，可减低病症对治疗法的依从性，更加进一步主动的配合治疗法，与肺癌防争。

4. 社时会背书：防癌防线

贫穷

这是病症社时会背书的极为重要交汇点，为其包括精神、物质背书，排忧解难。贫穷的谈论、呵护与夏天，多半让病症更加较强爱国心。但无需忽略的是，病症家人的忧郁现况也不容忽视。

肺癌互助一个小组

在一个小组中都，多半有防癌达人，倾听他们防癌的点点滴滴经历，树立起榜样起到，让一个小组内其他的组织也构建起取胜病魔的信心。通过一个小组内各的组织提出情形并相互讨论，不仅能补救下一些不不有效的尝试，还能为一个小组的组织就此相遇的情形包括解决方案。

此外，因为都是肺癌病症，一个小组的组织两者错综复杂的自我同上露，互不倾听恐惧和弥补恐惧的体验，较强一种纳同性，多半能让其他的组织述说，形成一种夏天的团体氛围，各2人两者错综复杂相互背书，借助于起防癌防线，直面肺癌对生命的严重威胁。

在一个小组中都面，有了集体的背书，多半能抛弃社时会紧张状态，提高孤独感。通过在一个小组中都面帮助其他人，2人也能获选得自尊和效用观，提高无效用感。

用好「牙医」这味毒药

医者，看的是病，救下的是心；再上的是毒药，给的是情。至始至终，牙医以一种尊重、理解、背书的态度更加进一步对病症进行身体健康导师，让病症及时获选得谈论和帮助。此外，倾听、共情、促成一个系统等加强医患人关系的技巧，无疑给病症在防癌之火车上注入一支强心剂。

不要羞于促成忧郁治疗法师的帮助

对于一些肺癌病症而言，算是承认自己患癌的多事实，更加只能给与自己忧郁不自始不常得了忧郁症这件多事，这就如同承认自己「傻」了或心境脆弱一般，随之而来的病耻感时会让他们未获其所的治疗法。所以无需希望病症察觉自己的心境体验，需忽略必要，则促成各个领域的帮助。

5. 忧郁治疗法：「毒药」不一定都装在瓶子中都

心理行为疗法（CBT）

不管是一些研究，还是 NCCN 诊断实践适应环境简要，都破例对肺癌病症忧郁的忧郁治疗法用于心理行为疗法。

与单纯的忧郁症相较，病症面临全身疾病和生命的严重威胁，时会恐怕肺癌转好或复发、抑制剂不佳等，这样就导致了无助、无望、无效用感，导致忧郁忧郁心理，时会提升病症对疼痛、疲劳等不良全身感觉的感觉。

反过来，这些体验时会提升之前的理性，就陷入了一个恶性循环。

心理行为疗法以一种有效的形式，矫自始病症不不有效的理性，提高心理，带来行为的彻底改变。

压抑军多事训练

渐进性肌肉压抑法、深呼吸法、行为压抑法等，通过促进精神上压抑，来对防忧郁诱导，提高交感神经的调谐。无需忽略的是，压抑技术无需每天练球，并不是一蹴而就，也不是无需在此之后练球，只有经过一一的练球才能取得满意的压抑真实感。

瑜珈

起源于----佛教文化最原始的禅法，一些研究已同上明，瑜珈可以减轻疼痛，提高忧郁诱导。当病症处于病痛的完全下，可以借助病症更加进一步的也许，将病痛的体验转而代之为平和、不快或温情的场景，从而提高病痛的感觉。

例如，当病症疼痛时，让病症先进行压抑军多事训练，等到病症压抑时，让病症闭上眼睛，借助其借助于一个愉悦的场景，也许着自己靠在一软的椅子上，身处一个秀丽而宁静的湖边，日出拂过，能闻着水草并夹杂着鱼儿微腥的气息，湖泊上也随着日出飘起阵阵涟漪，头顶上是一片清澈的天空，那一朵朵白云自始微微飘过，耳边有一群好像读法吟唱…

6. 抑制剂治疗法

对于肺癌伴发忧郁的病症，NCCN 诊断实践适应环境简要破例用于 SSRI 类或 SNRI 类抑制剂，因为这些抑制剂安全性颇高，副起到也易耐受性。

但无需忽略的是，防忧郁抑制剂通不常无需 2 周才能起效，对于中老年病症或严重全身疾病的病症，应在剂量要很低，加毒药要迟，忽略抑制剂之两者错综复杂的相互起到。对于急性忧郁的病症，可以用于苯二氮卓类抑制剂来进行缓解。

7. 锻炼只能少

有研究预设，锻炼也能起到防忧郁的起到，还能减低忧郁韧性，提颇高面对失败时的遏制灵活性。NCCN 诊断实践适应环境简要也破例肺癌病症参加锻炼，适时恢复日不常价值观活动，避免不民族运动。

大多建议肺癌病症每周最少进行中都面等风力价值观活动 150 分钟或颇高风力民族运动 75 分钟，以 2～3 周为一个周期进行力量锻炼。